Cataract of staar is het vertroebelen van de eigen ooglens die zich binnenin het oog bevindt, achter de iris of regenboogvlies, vlak achter de pupil. De lens zorgt er mede voor dat de lichtstralen worden gebundeld op het netvlies, dat de beelden registreert en via de oogzenuw doorstuurt naar de hersenen. Bij lensvertroebeling worden de lichtstralen die in het oog vallen niet meer op een juiste manier op het netvlies gebundeld. Het is de belangrijkste oorzaak van slecht zien wereldwijd, en van blindheid in de derde wereld.
Klachten
Troebel of wazig zien, lichtschuwheid of verblinding, kleurenzichtstoornis, moeite met autorijden en/of lezen. Dit alles gaat meestal in de loop van de jaren, op een traag tempo. Het zicht kan niet meer worden verbeterd met een brilaanpassing.
Oorzaken
Overgrote meerderheid is leeftijdsgebonden, de gemiddelde leeftijd waarop veel mensen klachten vermelden is 70 jaar. Andere oorzaken: medicatiegebruik (cortisone), trauma, erfelijke aandoeningen, aangeboren afwijkingen, suikerziekte, terugkerende ernstige oogontstekingen.
Behandeling (phaco-operatie)
Een cataractoperatie is wereldwijd de meest uitgevoerde operatie, en is relatief ongevaarlijk, maar delicaat. Vooraleer kan worden overgegaan tot een operatie zal uw oogarts een biometrie (vooronderzoek met lenssterktebepaling) uitvoeren. Op dat moment ontvangt u alle uitleg omtrent de operatie, en krijgt u documenten mee naar huis.
De ingreep wordt meestal uitgevoerd onder druppelverdoving (zelden onder algemene verdoving, enkel indien de algemene toestand dit niet toelaat), duurt gemiddeld 20 à 30 minuten. Met de voorbereidingen in het dagziekenhuis (pupilverwijdende druppels en tabletje die ongeveer een uur inwerktijd vragen) en de nazorg bent u ongeveer 3 à 4 uur in het ziekenhuis (dagkliniek ASZ Geraardsbergen).
De oogarts maakt een kleine insnede in het oogoppervlak waarlangs fijne instrumenten de troebele ooglens verbrijzelen, spoelen en opzuigen (phaco-emulsificatietechniek). Het lenszakje blijft terplaatse en hierin wordt een kunststof implantlens ingebracht.
Types inplantlenzen
Monofocale implantlenzen: dit type implantlens is grotendeels terugbetaald door het ziekenfonds. Het zal na de herstelperiode zorgen voor een scherp beeld op 1 bepaalde afstand, meestal ver, waarbij men na de operatie nog een leesbril nodig heeft voor zaken op korte afstand. Deze lens wordt bij de meerderheid van de ingrepen gebruikt.
Torische implantlenzen: in bepaalde gevallen is deze implantlens grotendeels terugbetaald. Het betreft een implantlens die astigmatisme deels corrigeert, personen met cilindrische brilglazen hebben na de operatie een beter zicht zonder bril, en eventueel weinig of geen resterende cilindrische sterkte in de brilglazen; u heeft wel nog een leesbril nodig achteraf.
EDOF (extended depth of focus) implantlenzen: deze implantlens is niet terugbetaald. Deze lens zorgt voor een scherp beeld van ver en tussenafstand (bijvoorbeeld computer, dashboard in auto), u heeft nog een leesbril nodig achteraf. Dit type lens is ook mogelijk in torische uitvoering.
Multifocale implantlenzen: deze implantlens is niet terugbetaald. Deze lens zorgt voor een scherp beeld zowel van ver, tussenafstand, en kortbij. In zeldzame situaties heeft u nog een leesbril nodig, bij kleine lectuur, onvoldoende belichting. Dit type lens is ook mogelijk in torische uitvoering.
In overleg met uw oogarts zal besproken worden welke keuze voor u de beste type implantlens is.
Herstelperiode
Na de operatie, ongeacht het type van de gebruikte implantlens, dient het oog gedurende 3 weken worden ingedruppeld met ontstekingswerende druppels. Het herstel is bij elk oog verschillend, en duurt gemiddeld enkele weken. U dient gedurende 1 week een beschermende oogschelp te dragen 's nachts. Na ongeveer 4 weken zal uw oogarts uw brilsterkte kunnen aanpassen.
Wat is toegestaan onmiddellijk na de operatie?
rustige huishoudelijke activiteiten (tv kijken en lezen is onschadelijk hoewel het beeld niet onmiddellijk na de operatie volledig scherp zal zijn)
haren wassen (shampoo in het oog vermijden)
buiten gaan (best eerste dagen zonnebril dragen)
Wat dient u te vermijden?
wrijven in het geopereerde oog
grote inspanningen (zware lasten en gewichten dragen)
langdurig met het hoofd voorover gebogen zitten
zwemmen en sauna
autorijden (rijverbod gedurende 4 weken na de operatie (dit kan soms sneller, vraag ernaar bij uw oogarts)
Wanneer dient u dringend een oogarts te contacteren?
Bij plotse pijn, roodheid of verminderd zicht aan het geopereerde oog, dient U de dag zelf contact te nemen met uw oogarts of de spoedopname van ASZ Geraardsbergen, waar ze de wachtdoende oogarts zullen verwittigen.
Opnieuw visusdaling na een cataractoperatie?
Na enkele maanden of jaren kan het lenszakje opnieuw vertroebelen, nastaar of secundaire cataract genoemd. Hiervoor dient geen nieuwe operatie te worden voorzien, maar een ambulante laserbehandeling. Deze gebeurt in de praktijk in de Lessensestraat, is pijnloos en terugbetaald door het ziekenfonds. Na genezing kan u opnieuw helder zien, zoals na de cataractoperatie. Een bijkomende brilaanpassing is zelden nodig.
Meer gedetailleerde informatie is ook te vinden op de website van oogartsen.nl
Oogleden
Bovenste ooglidcorrectie
Klachten
Vermoeid gevoel, indruk wazige visus, hoofdpijn doordat de ogen geforceerd worden open gehouden,
beperking van het bovenste gezichtsveld indien de huid tot over de ooglidrand hangt, meer
klachten tegen de avond. Eventueel cosmetische klachten.
Oorzaken
De huid van de bovenste oogleden is erg dun en bij veroudering verslapt de huid alsook het onderliggende
bindweefsel waardoor er een aspect van uitpuilende oogleden kan ontstaan ten gevolge van het naar voor
uitpuilen van onderliggend vetweefsel. Soms is ook de wenkbrauw naar beneden gezakt ten gevolge van
verslapping van de huid en spieren van het voorhoofd. Dit dient echter op een andere manier te worden
gecorrigeerd. Een laagstand van het bovenste ooglid waarbij enkel de spier aangetast is, vraagt eveneens
een andere operatieve aanpak.
Behandeling
De ingreep gebeurt in het ASZ Geraardsbergen, ambulant en niet via het dagziekenhuis. Omwille van de
symmetrie gebeurt een ingreep quasi altijd beiderzijds. Er wordt een tekening gemaakt hoeveel huid er
dient te worden weg gehaald, vervolgens wordt het gelaat ontsmet en rondom met steriele doeken afgedekt.
Een plaatselijke verdoving met xylocaïne wordt ingespoten ter hoogte van de bovenste oogleden, dit is wat
gevoelig en branderig, maar werkt onmiddellijk in waardoor de ingreep pijnloos is. Het teveel aan huid en
spier wordt weggehaald, alsook het uitpuilende vet indien aanwezig. Fijne bloedvaatjes worden dichtgebrand
en de wonde wordt gesloten met een doorlopende hechting, en afgewerkt met kleine steristrips. De ingreep duurt
ongeveer 1 uur. Bloedverdunnende medicatie dient voor de ingreep te worden onderbroken of vervangen. Uw arts
zal u hierover verdere instructies geven tijdens het vooronderzoek. Op de dag van de ingreep dient u een
chauffeur te voorzien, hoewel het gezichtsvermogen niet wordt aangetast.
Herstelperiode
De hechtingen worden 1 week later verwijderd in het kabinet. Het is aangeraden na thuiskomst
gedurende 15 minuten een ijsbril te gebruiken om zwelling te voorkomen, dit kan u de volgende dag nog herhalen.
U dient de wonde droog te houden. De oogleden zijn na de ingreep gezwollen en blauw, dit trekt geleidelijk weg de
volgende 7-10 dagen. Ook kan u ondervinden dat de ogen niet volledig sluiten of wat tegentrekken, dit verdwijnt
doorgaans ook in de eerste dagen na de operatie. UV licht dient te worden vermeden gedurende 6 weken na de ingreep,
bijvoorbeeld door het dragen van een kwalitatieve zonnebril. Het definitieve resultaat waarbij het fijne littekentje
wegvalt in de natuurlijke huidplooien, hebt u meestal pas na ongeveer 3 maanden. In zeldzame gevallen wordt er na
jaren een heringreep voorzien indien de huid en spier rond de ogen terug teveel zou verslappen.
Terugbetaling
Sinds juli 2016 werden er door het Ministerie van Volksgezondheid strengere criteria ingevoerd omtrent de
terugbetaling via het ziekenfonds. Uw oogarts zal bijkomende onderzoeken uitvoeren en deze resultaten dienen
samen met foto’s te worden ingediend bij de adviserend geneesheer van de mutualiteit die binnen de maand al
of niet zijn of haar goedkeuring voor terugbetaling verleent.
Ectropioncorrectie
Klachten
Bij ectropion is het onderste ooglid naar buiten gekanteld, waardoor het slijmvlies
van het oog zichtbaar wordt. Dit gaat gepaard met tranende, prikkende, rode,
pijnlijke, geïrriteerde ogen, kan soms ook gepaard gaan met wazig zicht.
Eventueel cosmetische klachten.
Behandeling
De ingreep gebeurt in het ASZ Geraardsbergen, ambulant en niet via het dagziekenhuis.
Het gelaat wordt ontsmet en rondom met steriele doeken afgedekt. Een plaatselijke
verdoving met xylocaïne wordt ingespoten ter hoogte van het ooglid, dit is wat gevoelig
en branderig, maar werkt onmiddellijk in waardoor de ingreep pijnloos is. Het gekantelde
ooglid wordt gecorrigeerd. Fijne bloedvaatjes worden dichtgebrand en de wonde wordt
gesloten met afzonderlijke hechtingen, en afgewerkt met kleine steristrips. De
ingreep duurt ongeveer 45 minuten. Bloedverdunnende medicatie dient voor de ingreep
te worden onderbroken of vervangen. Uw arts zal u hierover verdere instructies geven
tijdens het vooronderzoek. Op de dag van de ingreep dient u een chauffeur te voorzien,
hoewel het gezichtsvermogen niet wordt aangetast.
Herstelperiode
De hechtingen worden 1 week later verwijderd in het kabinet. Het is aangeraden na
thuiskomst gedurende 15 minuten een ijsbril te gebruiken om zwelling te voorkomen,
dit kan u de volgende dag nog herhalen. U dient de wonde droog te houden. Het ooglid
is na de ingreep gezwollen en blauw, dit trekt geleidelijk weg de volgende 7-10 dagen.
UV licht dient te worden vermeden gedurende 6 weken na de ingreep, bijvoorbeeld door
het dragen van een kwalitatieve zonnebril. Het definitieve resultaat waarbij het
fijne littekentje wegvalt in de natuurlijke huidplooien, hebt u meestal pas na
ongeveer 3 maanden. In zeldzame gevallen wordt er na jaren een heringreep voorzien
indien het ooglid opnieuw naar buiten kantelt.
Terugbetaling
Deze ingreep wordt door de mutualiteit vergoed, het betreft geen esthetische ingreep.
Entropioncorrectie
Klachten
Bij entropion is het onderste ooglid naar binnen gekanteld, waardoor de wimpers
schuren over het oogoppervlak. Vaak tranende, prikkende, rode, pijnlijke,
geïrriteerde ogen, kan gepaard gaan met wazig zicht. Eventueel cosmetische klachten.
Behandeling
De ingreep gebeurt in het ASZ Geraardsbergen, ambulant en niet via het dagziekenhuis.
Het gelaat wordt ontsmet en rondom met steriele doeken afgedekt. Een plaatselijke
verdoving met xylocaïne wordt ingespoten ter hoogte van het ooglid, dit is wat gevoelig
en branderig, maar werkt onmiddellijk in waardoor de ingreep pijnloos is. Het
gekantelde ooglid wordt gecorrigeerd. Fijne bloedvaatjes worden dichtgebrand en de
wonde wordt gesloten met afzonderlijke hechtingen, en afgewerkt met kleine steristrips.
De ingreep duurt ongeveer 45 minuten. Bloedverdunnende medicatie dient voor de
ingreep te worden onderbroken of vervangen. Uw arts zal u hierover verdere instructies
geven tijdens het vooronderzoek. Op de dag van de ingreep dient u een chauffeur
te voorzien, hoewel het gezichtsvermogen niet wordt aangetast.
Herstelperiode
De hechtingen worden 1 week later verwijderd in het kabinet. Het is aangeraden
na thuiskomst gedurende 15 minuten een ijsbril te gebruiken om zwelling te
voorkomen, dit kan u de volgende dag nog herhalen. U dient de wonde droog te houden.
Het ooglid is na de ingreep gezwollen en blauw, dit trekt geleidelijk weg de volgende
7-10 dagen. UV licht dient te worden vermeden gedurende 6 weken na de ingreep,
bijvoorbeeld door het dragen van een kwalitatieve zonnebril. Het definitieve
resultaat waarbij het fijne littekentje wegvalt in de natuurlijke huidplooien, hebt u
meestal pas na ongeveer 3 maanden. In zeldzame gevallen wordt er na jaren een
heringreep voorzien indien het ooglid opnieuw naar binnen kantelt.
Terugbetaling
Deze ingreep wordt door de mutualiteit vergoed, het betreft geen esthetische ingreep.
Glaucoom
Wat is Glaucoom?
Glaucoom is een aandoening waarbij de zenuwvezels van de oogzenuw afsterven, wat zonder behandeling kan leiden tot definitieve gezichtsveldaantasting. In het begin merkt men dit zelf niet op, de hersenen vullen deze defecten spontaan in (zie foto's). Op het einde kan ook het centrale zicht worden aangetast. Zonder behandeling kan men blind worden. Een strikte opvolging bij een oogarts is noodzakelijk. Een vroege diagnose is belangrijk, gezien de reeds bestaande schade aan de oogzenuw en het gezichtsveld onherroepelijk is.
Klachten
Glaucoom is een sluipende aandoening die weinig tot geen klachten geeft tot aan het eindstadium waarbij de gezichtsveldaantasting zorgt voor moeilijk door een ruimte bewegen, lezen, autorijden.
Oorzaken
verhoogde oogdruk (zeer vaak pijnloos en onopgemerkt)
hoge leeftijd
familiaal gebonden
gepigmenteerde huid
Behandelingen
1. Druppels
Er wordt meestal gestart met 1 soort druppels, naarmate de druk niet of moeilijk reageert op de behandeling kan worden gekozen om de druppels aan te passen of meerdere soorten te starten. Deze druppels dienen elke dag te worden gebruikt, 1 tot 2 maal per dag.
2. Laser (lasertrabeculoplastie)
Indien verschillende soorten druppels de oogdruk onvoldoende laten dalen, zal in sommige gevallen worden overgegaan tot een laserbehandeling. Hierbij wordt, opnieuw pijnloos, het oog behandeld en worden de afvoerkanaaltjes binnenin het oog meer geopend, teneinde het vocht beter te laten wegstromen, wat een verminderde oogdruk oplevert.
3. Operatie (trabeculectomie)
Naargelang de reactie op de behandeling met druppels en laser zal er dienen te worden geopereerd (er wordt binnenin het oog een luikje gemaakt om het oogvocht beter af te voeren) teneinde de oogdruk te verlagen. In sommige gevallen dient een soort inplantklepje te worden geplaatst.
Meer gedetailleerde informatie is ook te vinden op de website van oogartsen.nl
Privacy statement
Wat we meten op deze website en waarom?
De website oogartsengeraardsbergen.be maakt gebruik van cookies. Dit zijn kleine data- of tekstbestanden die op je computer worden opgeslagen door website. Op oogartsengeraardsbergen.be wordt het bezoekersgedrag gemeten met behulp van cookies van Google Analytics. Hierdoor krijgen we inzicht in de (anonieme) statistieken zoals bezoekersaantallen. We hebben hiervoor een beheersovereenkomst afgesloten met Google, IP adressen geanonimiseerd (door het laatste octet van het IP-adres te maskeren), slaan geen user ID's op die je persoonlijk kunnen identificeren en maken geen gebruik van remarketing functionaliteiten.
Corona maatregelen
Vanaf 4 mei 2020 zullen er terug gedeeltelijk consultaties door gaan op onze praktijk, dit betekent met voldoende tussentijd.
Mogen we vragen deze richtlijnen te respecteren:
Kom stipt op het uur van uw afspraak, enkel indien nodig met maximum 1 begeleider.
We vragen om steeds een mondmasker te dragen en handen te ontsmetten bij aankomst.
Respecteer de afstandsregel van 1.5 meter. Indien er te veel mensen aanwezig zijn, zullen wij u vragen om nog even buiten of in de wagen te wachten.
Betaal enkel met bancontact (liefst contactloos).
We werken enkel op afspraak.
Gelieve niet te komen bij ziekte (koorts, grieperig gevoel, hoesten, niezen, maag- of darmlast, …)